[et_pb_section fb_built=”1″ theme_builder_area=”post_content” _builder_version=”4.19.1″ _module_preset=”default”][et_pb_row _builder_version=”4.19.1″ _module_preset=”default” theme_builder_area=”post_content”][et_pb_column _builder_version=”4.19.1″ _module_preset=”default” type=”4_4″ theme_builder_area=”post_content”][et_pb_text _builder_version=”4.19.1″ _module_preset=”default” theme_builder_area=”post_content” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″]<\/p>\n
<\/p>\n
Podejmuj\u0105c kontynuacj\u0119 rozwa\u017ca\u0144 na temat przymusowego leczenia anoreksji, niniejszy artyku\u0142 po\u015bwi\u0119cony zostanie trybowi wnioskowemu przymusowego leczenia tej\u017ce choroby w ww. przedziale wiekowym. Przez osob\u0119 powy\u017cej 16 a poni\u017cej 18 roku \u017cycia nale\u017cy rozumie\u0107 osob\u0119, kt\u00f3ra w \u015bwietle prawa pa\u0144stwowego nie posiada jeszcze pe\u0142nej zdolno\u015bci do czynno\u015bci prawnych. Oznacza to, i\u017c czynno\u015bci prawne podejmowane przez ni\u0105 musz\u0105 by\u0107 dokonywane tak naprawd\u0119 nie przez t\u0105 osob\u0119 a przez jej przedstawiciela ustawowego aby wywo\u0142ywa\u0142y skutki prawne. Nale\u017cy jednak zauwa\u017cy\u0107, \u017ce odmiennie kreuje si\u0119 sytuacja kobiety, kt\u00f3ra nie osi\u0105gn\u0119\u0142a jeszcze wieku wymaganego do uzyskania pe\u0142nej zdolno\u015bci do czynno\u015bci prawnej (18 lat) jednak przez zawarcie zwi\u0105zku ma\u0142\u017ce\u0144skiego traktowana jest jak osoba pe\u0142noletnia, a co za tym idzie nie potrzebuje ona przedstawiciela ustawowego.\u00a0 Kwestia wnioskowego leczenia anoreksji powy\u017cej 18 roku \u017cycia (a wi\u0119c
i kobiet, kt\u00f3re poprzez zawarcie zwi\u0105zku ma\u0142\u017ce\u0144skiego osi\u0105gn\u0119\u0142y pe\u0142noletnio\u015b\u0107 i pe\u0142n\u0105 zdolno\u015b\u0107 do czynno\u015bci prawnych) zosta\u0142a om\u00f3wiona w poprzednim artykule
pt: ,, Przymusowe leczenie anoreksji w trybie wnioskowym os\u00f3b powy\u017cej 18 roku \u017cycia\u201d do kt\u00f3rego to odsy\u0142am osoby zainteresowane.<\/p>\n
Podobnie jak w poprzednich artyku\u0142ach, r\u00f3wnie\u017c i w tym rozwa\u017cania na temat przymusowego leczenia anoreksji w trybie wnioskowym w ww. przedziale wiekowym, oprze\u0107 nale\u017cy na ustawie z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. z 2011 r. Nr 231, poz. 1375) (dalej ,,ustawa\u201d) oraz na ustawie z dnia 17 listopada 1964 r. Kodeks post\u0119powania cywilnego (Dz. U. Nr 43, poz. 296) (dalej ,,kpc\u201d).<\/p>\n
Poprzedzaj\u0105c konkretne rozwa\u017cania na temat artyku\u0142u pragn\u0119 przypomnie\u0107 jak gro\u017an\u0105 chorob\u0105 jest anoreksja. Jak wspomnia\u0142am w jednym z poprzednich artyku\u0142\u00f3w, \u00a0jest to choroba zaburzaj\u0105ca prawid\u0142owe od\u017cywianie, tzw. jad\u0142owstr\u0119t, ukierunkowana na zmniejszenie wagi drastycznymi metodami. Nale\u017cy podkre\u015bli\u0107, \u017ce nie jest to choroba stricte psychiczna, a zaburzenie psychiczne innego rodzaju wymagaj\u0105ce pomocy ze strony wykwalifikowanego personelu medycznego. Anoreksja prowadzi do bardzo szybkiego wyniszczenia organizmu, a nie leczona w 10% chorych prowadzi do \u015bmierci.<\/p>\n
Nale\u017cy zauwa\u017cy\u0107 na wst\u0119pie, i\u017c jest to tryb skomplikowany w kt\u00f3ry to zaanga\u017cowany musi zosta\u0107 S\u0105d. Konieczne jest to wzgl\u0119du na to, \u017ce o ile zauwa\u017cy on potrzeb\u0119 umieszczenia chorego w szpitalu psychiatrycznym, wydaje zgod\u0119 na tak\u0105 procedur\u0119 nawet gdy odmienna jest wola samego chorego. W przeprowadzeniu trybu wnioskowego, nale\u017cy dokona\u0107 wielu czynno\u015bci, co powoduje d\u0142ugi okres jego trwania. Dzia\u0142anie s\u0105d\u00f3w powszechnych r\u00f3wnie\u017c nie nale\u017cy do nazbyt szybkich i dobrze zorganizowanych, dlatego te\u017c w trybie tym mog\u0105 by\u0107 rozpatrywane jedynie przypadki, w kt\u00f3rych to nie jest potrzebna natychmiastowa hospitalizacja.<\/p>\n
Celem przypomnienia wspomnie\u0107 w tym momencie nale\u017cy, i\u017c omawiany tryb wnioskowy dzieli si\u0119 na 3 etapy, mianowicie:<\/p>\n
\u00a0Jak ju\u017c wspomnia\u0142am anoreksja sama w sobie nie jest chorob\u0105 psychiczn\u0105, stanowi natomiast inne zaburzenia\u00a0 czynno\u015bci psychotycznych. Przymusowe leczenie mo\u017ce zosta\u0107 podj\u0119te tylko wtedy gdy jest ona po\u0142\u0105czona z inn\u0105 chorob\u0105 psychiczn\u0105 stwierdzon\u0105 przez lekarza psychiatr\u0119. Pacjenta u kt\u00f3rego taka kumulacja wyst\u0119puje, mo\u017cna przyj\u0105\u0107 na obserwacj\u0119 do szpitala psychiatrycznego bez jego zgody. Obserwacja taka nie mo\u017ce jednak trwa\u0107 d\u0142u\u017cej ni\u017c 10 dni. Nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c doda\u0107, \u017ce przymusowe skierowanie na obserwacj\u0119 mo\u017ce by\u0107 podj\u0119te tylko gdy dotychczasowe zachowanie pacjenta wskazuje, \u017ce niepodj\u0119cie takiego dzia\u0142ania spowoduje znaczne pogorszenie zdrowia psychicznego lub gdy pacjent jest niezdolny do samodzielnego zaspokojenia w\u0142asnych potrzeb \u017cyciowych i uzasadnionym jest przekonanie, \u017ce leczenie w szpitalu psychiatrycznym przyniesie popraw\u0119 jego zdrowia.<\/p>\n
Wszcz\u0119cie trybu wnioskowego przy przymusowym leczeniu psychiatrycznym musi by\u0107 poprzedzone badaniem, w kt\u00f3rym to zgodnie z art. 11 ust. 1 ustawy, lekarz psychiatra stwierdzi istnienie anoreksji wraz z inn\u0105 chorob\u0105 psychiatryczn\u0105.\u00a0\u00a0 Zgodnie z art. 21 ust. 1 ustawy badanie takie nie wymaga zgody pacjentki je\u017celi jej ,, [\u2026] zachowanie wskazuje na to, \u017ce z powodu zaburze\u0144 psychicznych mo\u017ce zagra\u017ca\u0107 bezpo\u015brednio w\u0142asnemu \u017cyciu albo \u017cyciu i zdrowiu innych os\u00f3b, b\u0105d\u017a nie jest zdolna do zaspokojenia podstawowych potrzeb \u017cyciowych\u201d. Analizuj\u0105c art. 21 ust. 1 ustawy dostrzec mo\u017cna, i\u017c w razie konieczno\u015bci decyzje o przeprowadzeniu takiego badania mo\u017ce podj\u0105\u0107 zwyk\u0142y lekarz gdy psychiatry nie ma w pobli\u017cu. Dzia\u0142ania lekarza maj\u0105 jedynie na celu pokierowanie wszystkimi czynno\u015bciami do momentu kiedy to psychiatra zbada chorego. Mo\u017ce on wezwa\u0107 pogotowie ratunkowe i zarz\u0105dzi\u0107 przymusowe przewiezienie do szpitala. Badanie przez lekarza psychiatr\u0119 jak ju\u017c wynika z powy\u017cszego tekstu mo\u017ce zosta\u0107 przeprowadzone w domu, jak i w szpitalu.<\/p>\n
Je\u017celi po wezwaniu lekarza psychiatry do domu przez krewnych chorej osoby celem jej zbadania, nie wyra\u017ca ona zgody na przeprowadzenie takich czynno\u015bci, lekarz mo\u017ce podj\u0105\u0107 \u015brodki przymusu, okre\u015bli\u0107 jego zakres i rodzaj a tak\u017ce nadzorowa\u0107 jego wykonanie.<\/p>\n
Je\u017celi lekarz psychiatra po dokonaniu takiego badania wyda orzeczenie stwierdzaj\u0105ce u pacjenta chorob\u0119 psychiczn\u0105, mo\u017cliwa jest dalsza droga s\u0105dowa, kt\u00f3r\u0105 rozpocz\u0105\u0107 nale\u017cy poprzez z\u0142o\u017cenie wniosku do S\u0105du o leczenie przymusowe, bez zgody pacjenta, przez kompetentne osoby.\u00a0 Po wydaniu takiego orzeczenia istnieje mo\u017cliwo\u015b\u0107 skierowania chorego na przymusow\u0105 obserwacj\u0119, kt\u00f3ra jak wspomnia\u0142am nie mo\u017ce trwa\u0107 d\u0142u\u017cej ni\u017c 10 dni. W tym miejscu nale\u017cy stanowczo rozr\u00f3\u017cni\u0107 obserwacj\u0119 od leczenia. Orzeczenie wydane przez lekarza zgodnie z art. 30 ust 1 musi r\u00f3wnie\u017c,, szczeg\u00f3\u0142owo uzasadnia\u0107 potrzeb\u0119 skierowania pacjenta chorego psychiczne na przymusowe leczenie w szpitali psychiatrycznym\u201d. \u00a0Obserwacja ma na celu tylko i wy\u0142\u0105cznie stwierdzenie istnienia lub nieistnienia choroby. Na tym stadium zostaj\u0105 rozwiane wszelkie w\u0105tpliwo\u015bci o rzekomej chorobie. Je\u017celi jednak pacjent b\u0119dzie okazywa\u0142 oznaki choroby psychicznej lekarz b\u0119dzie m\u00f3g\u0142 wyda\u0107 orzeczenie stwierdzaj\u0105ce jej istnienie. Orzeczenie takie jest podstaw\u0105 do z\u0142o\u017cenia wniosku do S\u0105du o skierowanie pacjenta na przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym. Je\u017celi jednak nie wyst\u0105pi\u0105 obok anoreksji inne objawy, kt\u00f3re to s\u0105 oznakami choroby psychicznej, leczenie pacjenta odbywa si\u0119 w ca\u0142kiem innym trybie.<\/p>\n
Istotnym jest r\u00f3wnie\u017c to, \u017ce po zako\u0144czeniu obserwacji pacjentka nie mo\u017ce zosta\u0107 bezpo\u015brednio po niej zatrzymana na przymusowe leczenie. Osoba taka zgodnie z ustaw\u0105 musi zosta\u0107 wypisana. Powt\u00f3rne przyj\u0119cie na przymusowe leczenie nast\u0119puje tylko i wy\u0142\u0105cznie po wydaniu przez S\u0105d orzeczenia, w kt\u00f3rym to wyra\u017ca on zgod\u0119 na takie dzia\u0142anie. Pozostawienie pacjenta w szpitalu bezpo\u015brednio po dokonaniu obserwacji, jak opisywa\u0142am w poprzednim artykule jest bowiem elementem charakterystycznym dla trybu nag\u0142ego.<\/p>\n
Jak napomnia\u0142am powy\u017cej skierowanie na przymusowe leczenie musi zosta\u0107 stwierdzone orzeczeniem S\u0105du. Aby je uzyska\u0107 nale\u017cy z\u0142o\u017cy\u0107 wniosek inicjuj\u0105cy ca\u0142e post\u0119powanie.<\/p>\n
Z\u0142o\u017cenie wniosku do S\u0105du powinno nast\u0105pi\u0107 niezw\u0142ocznie po otrzymaniu od lekarza psychiatry orzeczenia stwierdzaj\u0105cego istnienie choroby psychicznej u pacjenta. Zgodnie z art. 30 ust 2 S\u0105d zwraca wniosek wnioskodawcy gdy do\u0142\u0105czone do niego orzeczenie\u00a0 zosta\u0142o wystawione przez lekarza psychiatr\u0119 w terminie wcze\u015bniejszym ni\u017c 14 dni przed dniem z\u0142o\u017cenia wniosku. Podkre\u015blam wi\u0119c \u017ce orzeczenie wystawione przez lekarza psychiatr\u0119 jest wa\u017cne tylko 14 dni, po up\u0142ywie tego terminu nie jest ono ju\u017c podstaw\u0105 do z\u0142o\u017cenia wniosku o skierowanie na przymusowe leczenie w szpitalu psychiatrycznym. Takie samo dzia\u0142anie podejmuje S\u0105d w przypadku gdy do wniosku orzeczenie lekarza psychiatry nie zosta\u0142o w og\u00f3le do\u0142\u0105czone.<\/p>\n
Orzeczenie jest wydawane przez lekarza psychiatr\u0119, zgodnie z ustaw\u0105, na \u017c\u0105danie osoby lub organu uprawnionego do zg\u0142oszenia wniosku do S\u0105du. Osobami uprawnionymi zgodnie z art. 29 ust. 1 s\u0105: ma\u0142\u017conek, krewni w linii prostej, rodze\u0144stwo, przedstawiciel ustawowy oraz osoba sprawuj\u0105ca faktyczn\u0105 piecze nad chorym. Zgodnie z ust. 3 tego\u017c samego artyku\u0142u gdy osoba chora obj\u0119ta jest oparciem spo\u0142ecznym, wniosek mo\u017ce z\u0142o\u017cy\u0107 organ do spraw pomocy spo\u0142ecznej. Lekarz psychiatra wydaje takie orzeczenie tylko wtedy gdy faktycznie u osoby wyst\u0119puj\u0105 objawy choroby psychicznej. Konieczno\u015b\u0107 wydania takiego orzeczenia uzasadnia\u0107 b\u0119dzie ponadto zachowanie chorej wskazuj\u0105ce, \u017ce nieprzyj\u0119cie jej do szpitala spowoduje znaczne pogorszenie jej zdrowia psychicznego. Kolejn\u0105 okoliczno\u015bci\u0105 uzasadniaj\u0105c\u0105 pobyt w szpitalu osoby chorej bez jej zgody jest niezdolno\u015b\u0107 do samodzielnego zaspokojenia w\u0142asnych potrzeb \u017cyciowych, a uzasadnionym jest przewidywanie, ze leczenie w szpitalu psychiatrycznym przyniesie popraw\u0119 jej stanu zdrowia.<\/p>\n
Mo\u017ce si\u0119 zdarzy\u0107 sytuacja, w kt\u00f3rej to osoby kompetentne do\u0142\u0105cz\u0105 dokumenty \u015bwiadcz\u0105ce o chorobie osoby ma\u0142oletniej, uzasadniaj\u0105ce konieczno\u015b\u0107 przyj\u0119cia jej do szpitala psychiatrycznego celem podj\u0119cia leczenia, jednak nie maj\u0105 mo\u017cliwo\u015bci dostarczenia stosownego orzeczenia lekarza psychiatry. Dokumentami takimi mog\u0105 by\u0107 np. wcze\u015bniejsze za\u015bwiadczenie lekarskie stwierdzaj\u0105ce u chorej niezdolno\u015b\u0107 do zaspokojenia podstawowych potrzeb \u017cyciowych (od\u017cywiania si\u0119), dokument stwierdzaj\u0105cy pokrewie\u0144stwo pomi\u0119dzy osob\u0105, kt\u00f3rej wniosek dotyczy a osob\u0105 go sk\u0142adaj\u0105c\u0105.<\/p>\n
<\/p>\n
W takim przypadku zgodnie z art. 30 ust. 3 S\u0105d zarz\u0105dzi poddanie osoby, kt\u00f3rej dotyczy wniosek, odpowiedniemu badaniu. Je\u017celi osoba, kt\u00f3rej dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, ze nieprzyj\u0119cie jej do szpitala spowoduje znaczne pogorszenie stanu jest zdrowia psychicznego, odmawia poddania si\u0119 takiemu badaniu, mo\u017ce by\u0107 ono przeprowadzone bez jej zgody. Warto we wniosku z\u0142o\u017cy\u0107 odpowiednie wnioski dowodowe, maj\u0105ce potwierdzi\u0107 zasadno\u015b\u0107 z\u0142o\u017conego wniosku, oraz potrzebie skierowania na przymusowe leczenie do szpitala psychiatrycznego.<\/p>\n
\u00a0Postanowienie o potrzebie przymusowego leczenia w szpitalu psychiatrycznym wydaje s\u0105d opieku\u0144czy miejsca zamieszkania osoby chorej na anoreksj\u0119. Przez zwrot ,, S\u0105d opieku\u0144czy\u201d nale\u017cy rozumie\u0107 S\u0105d rejonowy po\u0142o\u017cony najbli\u017cej miejsca zamieszkania osoby chorej. Przed z\u0142o\u017ceniem wniosku nale\u017cy jednak sprawdzi\u0107 czy aby na pewno wybrany S\u0105d jest w\u0142a\u015bciwy miejscowo w naszej sprawie. Informacj\u0119 takie mo\u017cna uzyska\u0107 telefonicznie lub w budynku S\u0105du.\u00a0 Poprawne ustalenie w\u0142a\u015bciwego S\u0105du jest o tyle wa\u017cne, \u017ce w przypadku skierowania wniosku do S\u0105du niew\u0142a\u015bciwego, procedura przekazywania dokument\u00f3w przed\u0142u\u017cy ca\u0142e post\u0119powanie.<\/p>\n
Zgodnie z art. 96 ustawy o kosztach s\u0105dowych strona sk\u0142adaj\u0105ca wniosek w sprawach dotycz\u0105cych zdrowia psychicznego nie jest zobowi\u0105zana do uiszczania op\u0142aty s\u0105dowej. Nale\u017cy jednak pami\u0119ta\u0107, i\u017c do takiego pisma do\u0142\u0105czy\u0107 nale\u017cy odpis wniosku i jego za\u0142\u0105cznik\u00f3w.<\/p>\n
Je\u017celi S\u0105d wyda postanowienie zgodnie z kt\u00f3rym osoba mo\u017ce zosta\u0107 skierowana na przymusowe leczenie do dalszych czynno\u015bci proceduralnych nie potrzebujemy ju\u017c aprobaty osoby chorej. Zgodnie z art. 33 ustawy wobec osoby przyj\u0119tej do szpitala psychiatrycznego, mo\u017cna stosowa\u0107 wszelkie \u015brodki lecznicze, kt\u00f3re to zmierzaj\u0105c do usuni\u0119cia przyczyn przyj\u0119cia bez zgody. O przyj\u0119tym przez lekarza trybie leczenia osoba powinna zosta\u0107 jednak poinformowana. Lekarz podejmuj\u0105c leczenie, powinien dostosowa\u0107 rodzaj i metod\u0119 leczenia do potrzeb pacjenta, maj\u0105c na uwadze jego dobro.\u00a0 Jak wynika z art. 34 ustawy istnieje mo\u017cliwo\u015b\u0107 zastosowania wzgl\u0119dem osoby chorej, przymusu bezpo\u015bredniego , je\u017celi jest to konieczne do przeprowadzenia niezb\u0119dnych czynno\u015bci leczniczych. Przymus ten mo\u017ce by\u0107 r\u00f3wnie\u017c zastosowany w celu zatrzymania pacjentki w szpitalu, gdy podejmuje ona pr\u00f3b\u0119 samowolnego opuszczenia go.<\/p>\n
Podczas pobytu w szpitalu psychiatrycznym pacjentka ma prawo do kontaktowania si\u0119 z rodzin\u0105 i innymi osobami. Uprawnienie to nie podlega \u017cadnym ograniczeniom. Ponadto warto nadmieni\u0107, \u017ce obs\u0142uga medyczna szpitala nie ma prawa do sprawdzania prywatnej korespondencji pacjent\u00f3w. Istnieje r\u00f3wnie\u017c mo\u017cliwo\u015b\u0107 okresowego przebywania pacjentki poza szpitalem, jednak zgod\u0119 na to musi wyrazi\u0107 ordynator.<\/p>\n
Po zako\u0144czonym leczeniu zgodnie z art. 35 ustawy ordynator decyduje o wypisaniu chorego ze szpitala psychiatrycznego, \u00a0je\u017celi uzna \u017ce usta\u0142y przyczyny przyj\u0119cia i pobytu tej osoby w szpitalu psychiatrycznym. O wypisaniu ze szpitala psychiatrycznego kierownik szpitala powiadamia s\u0105d opieku\u0144czy, kt\u00f3ry wyda\u0142 decyzj\u0119 na umieszczenie\u00a0 pacjenta w szpitalu psychiatrycznym. W sytuacji w kt\u00f3rej to pacjent wyrazi\u0142by zgod\u0119 na dalszy pobyt w szpitalu psychiatrycznym, a ordynator uzna\u0142by dalszy pobyt za zasadny i celowy, ustawodawca dopuszcza tak\u0105 mo\u017cliwo\u015b\u0107<\/p>\n
Istnieje r\u00f3wnie\u017c mo\u017cliwo\u015b\u0107, z\u0142o\u017cenia przez pacjenta przebywaj\u0105cego w szpitalu psychiatrycznym bez jego zgody, wniosku o nakazanie wypisania go ze szpitala. Wniosek ten mo\u017ce by\u0107 z\u0142o\u017cony w dowolnej formie, a fakt jego z\u0142o\u017cenia powinien by\u0107 odnotowany w dokumentacji medycznej pacjenta. W razie odmowy wydania takiego wypisu, osobie zainteresowanej jak i osob\u0105 sprawuj\u0105cym opiek\u0119 nad ni\u0105, przys\u0142uguje mo\u017cliwo\u015b\u0107 odwo\u0142ania si\u0119 do s\u0105du opieku\u0144czego w obr\u0119bie, kt\u00f3rego znajduje si\u0119 szpital. Maj\u0105 na to 7 dni od momentu powiadomienia pacjentki o odmowie sporz\u0105dzenia i wydania takiego wypisu.<\/p>\n
W kolejnych ods\u0142onach tego artyku\u0142u zajmiemy si\u0119 post\u0119powaniem zmierzaj\u0105cym do przymusowego leczenia w trybie wnioskowym u os\u00f3b, kt\u00f3re nie uko\u0144czy\u0142y 16 roku \u017cycia.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Podejmuj\u0105c kontynuacj\u0119 rozwa\u017ca\u0144 na temat przymusowego leczenia anoreksji, niniejszy artyku\u0142 po\u015bwi\u0119cony zostanie trybowi wnioskowemu przymusowego leczenia tej\u017ce choroby w ww. przedziale wiekowym. Przez osob\u0119 powy\u017cej 16 a poni\u017cej 18 roku \u017cycia nale\u017cy rozumie\u0107 osob\u0119, kt\u00f3ra w \u015bwietle prawa pa\u0144stwowego nie posiada jeszcze pe\u0142nej zdolno\u015bci do czynno\u015bci prawnych.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[98],"tags":[],"dipi_cpt_category":[],"class_list":["post-17228944","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-prawo-cywilne"],"yoast_head":"\n